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今日话题：窝沟封闭。

正常牙齿咬合面是沟壑纵横形态。当窝沟超过一定深度，探诊和牙刷就不能深入清洁。食物残渣长期滞留是导致牙合面窝沟龋坏的重要原因。此外，儿童年龄小，刷牙不如成人仔细。小孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易黏在牙齿上，再加上刚萌出的牙齿钙化还不够完全，抗龋能力不如恒牙。因此，使用窝沟封闭剂，将深窝沟填塞封闭，对预防龋病具有重要意义。

1.窝沟深，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）；

2.对侧同名牙龋坏，或有龋坏趋势的牙。

牙齿完全萌出且未发生龋坏之前。一般为牙齿萌出后4年内。乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁。

1.清洁牙面。用小毛刷彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。

2.酸蚀。清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥，取适量的酸蚀剂（37%磷酸）涂在要封闭的牙面窝沟部位。

3.冲洗和干燥。冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面。吹干后的牙面应该是白垩状外观。

4.涂布封闭剂。用小毛刷或专用器械，取适量封闭剂涂布在干燥的牙面窝沟处。

5.固化。涂布后用光固化灯照射。

6.检查。封闭剂固化后，用探针进行全面检查。检查固化程度，有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭。观察有无过多封闭材料和是否需要去除。如发现问题应及时处理。检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。

7.定期复查。