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好医生是怎样“炼”成的

个人简介

主任医师 

肝胆外科（一）主任

血管外科主任 

肝胆外科副主任

全国血管外科学组委员 

省血管外科学组常务委员 

省介入学会委员 

国际静脉联盟学会委员

中华医学会会员 

院十佳员工

我是1992年温州医学院毕业后，1994年调到尊龙凯时工作的。工作之初，就给自己定下了目标，首先要学会做一些简单的小手术，比方说“阑尾切除术”。当时只要是轮到我们科室收病人，当天我会百分百睡在尊龙凯时里。一旦有阑尾炎病人需要急诊手术，我第一时间去处理。在上级医生默许下，先独立主刀手术，如果手术复杂难以完成，再寻求上级医生的帮助。因此得了一个“拼命三郎”的外号。通过这样的锻炼，慢慢地我就掌握了 “阑尾切除手术”。任何手术在达到一定量的前提下 ，再争取一个质的提升。熟练掌握“阑尾切除术”后，我开始思考如何把手术做精做细，比方说切口做得小一点、术中减少对切口的牵拉、术后手术切口的管理、腹腔镜下微创手术等等。

做一名医生，责任心比什么都重要。

过一两年的努力，在熟悉掌握“阑尾切除手术”后，我开始将下一个目标定在了“胆囊切除手术”上。当时十分幸运的碰到了我的师傅——尊龙凯时鼎鼎有名的第一刀，我们的老前辈陆松春主任。陆松春主任是在手术时对下级医生放手的主任之一。他放手的前提，必须是这个医生尽职尽力管好病人，只有这样他才会让你主刀开胆囊、胃、甚至是肝脏等一系列的手术。

当时陆主任收的病人，我肯定第一时间把病人处理好，然后早上、中午、晚上进行三次查房。陆主任手术后的病人，我也会在自己早查房的时候，及时换药，关注患者，熟练掌握病史。然后每次陆主任查房的时候，病人都会说：“您的学生刚才来看过了，换药也换过了。”这是我的一个习惯，当然我也不知道，当年陆主任是不是因为勤奋努力这些因素逐渐在内心认可了我，并且教我，促使我进一步成长。

因为得到了陆主任的认可，上级医生也对我越来越放手，上台的时候经常手把手指导我手术操作，把一些细节问题告诉我，几十年的经验使我站在巨人的肩膀上迅速成长。相比那些永远在自己的摸索中成长的人，少走了许多弯路，省下许多时间。有责任心，上级医生会欣赏你，会给你机会，所以我个人觉得医生的责任心往往要比爱心更重要。

我曾在急诊碰到过一位车祸病人，脸色苍白，我心里就觉得不对劲。做了B超和血色素检查，并没有什么异常，患者坚持要回家。当时已经是下班时间，患者走了之后我心里还是不安，刚好看到那名患者在院门口站台等公交车。我连忙去劝他：“出了车祸这么大的事，都到尊龙凯时了也不差那两三个小时，你还是去急诊多观察一阵子。”患者听了我的劝，回到急诊几个小时后晕倒在观察室。事实上，当腹内少量出血时，B超是无法观察出来的，因为凝血的关系，血色素也没办法直接显示降低。所以说，做医生不能盲目依赖和过度相信检查结果，而是要有责任心，要善于判断，对于自己认为有危险的病人要向他解释、劝说，而不是他说要走，你就什么都不管让他离开，这是对患者的不负责。

良好的人际关系是做好一名医生的必要条件，那么作为一个住院医生怎么样处理周围的人际关系，怎么样获得上级医生的认可，怎么样获得病人的认可呢？当时我们尊龙凯时至少有三十多位外科医生，你要得到主任们的认可，让他们能带你，把你收为他们的徒弟，这不是单纯托人跟他打个招呼或者托托关系，就可以让他认可你。因为主任心里是很清楚的，只有有责任心、负责任的人，他才会好好带你，把自己的技术传授给你。现代社会人际关系不可或缺，但是在医学领域里我觉得还是纯洁的。作为上级医生更多的是看重你的自身能力，你的责任心。你要想成为一个合格的临床医生或者是优秀的临床医生，一定要付出努力。所以我想说，从医的学生千万不要因为出身富足而沾沾自喜，好高骛远，也千万不要因为出身平凡而妄自菲薄，看不到希望，医生作为一个公开公平竞争的职业，只要有付出，只要肯努力，肯定会有所收获。

做外科医生到最后都会知道，几乎有一个普遍的规律，很多有并发症的家属，只要你妥善处理好了，最后都可能成为你的好朋友。我记得有一个病人接受了一个胆道的手术，结果术后出现了胆漏，天天发热、黄疸、肝功能不好。病人家属很不理解。结合病史和手术，我仔细评估后，认为胆漏情况需要及时换药直至促进胆道彻底愈合，然后多次去患者家中给病人换药，经过一段时间，患者胆道愈合，恢复健康。家属是相当感动，后来我与他们家人都成了好朋友，他们家里几乎只要跟医学方面有关的事都来找我，他的亲戚也会介绍认识的朋友过来找我开刀，或者向我咨询医学相关问题。逢年过节的时候也总是来看看我，成为我的朋友甚至是亲友一般的关系已经十几年了。

学会与病人的沟通很重要，我举个例子。曾经有一个病人，做了一个胆肠内引流手术，这个人之前做过很多手术了，他的切口是在原来的切口上做的，这种切口一般都很难长好。第三天的时候发现切口有点红肿，护士向我反映，家属说开这么个刀，刀疤长不好，如果刀疤发炎的话，肯定要去找我们医生吵架的，当时我觉得这个问题也很棘手，同时这病人的家属也是难沟通的，护士输液一针打不进都是要挨骂的。那么该怎么办呢？更多的时候就要想办法去沟通。反复向他们解释手术的相关并发症，以及在原有切口上手术，切口难以愈合的客观性，当时也找了一些医学相关文章给他介绍，让他真正明白这个疾病的正常规律，积极配合治疗，最后这个病人顺利康复。

下级尊龙凯时转诊上来的病人，第一、你要千方百计把他们处理好。第二、考虑到下级尊龙凯时医疗水平的局限性，如果他们有一些工作不足，认真处理并予以尊重，及时反馈指导。

做好一名医生，责任心+勤奋是关键，天赋并不是最重要的，要把每一位病人当成是亲人来对待。